Ongeveer 30 miljoen mannen wereldwijd - elk derde van de sterkere seksen ouder dan 50 jaar en bijna 90% van de mannen ouder dan 90 - lijden aan prostaatadenoom. Zelfs een kleine vergroting van het volume van de klier kan gepaard gaan met een welsprekend klinisch beeld dat de kwaliteit van leven vermindert. Daarnaast is er een mening onder de mensen dat een goedaardige tumor op een steenworp afstand van kanker ligt.
Om de prognose te verbeteren en de aandoening te verlichten, slikken mannen pillen met een handvol. Urologen waarschuwen echter: niet alle methoden om adenoom te behandelen zijn effectief. Bovendien heeft de patiënt niet altijd behandeling nodig.
Waarom ik?
Tot op heden zijn de betrouwbare oorzaken van prostaathyperplasie onbekend, maar er is een verband gevonden tussen deze ziekte en een aantal andere pathologieën en aandoeningen.
Mannen met een ongunstige erfelijkheid (familiegeschiedenis van de ziekte), evenals obesitas, diabetes mellitus type 2 en erectiestoornissen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaatadenoom. Vaker worden degenen die een zittende levensstijl leiden, geconfronteerd met een goedaardige vergroting van de prostaat in vergelijking met atletische en actieve vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.
Leeftijd blijft een van de belangrijkste risicofactoren voor adenoom. De ziekte overvalt zelden mannen onder de 40. Leeftijdgerelateerde "selectiviteit" van adenomen wordt geassocieerd met fysiologische veranderingen in hormonale niveaus na 50 jaar. In dit opzicht beschouwen veel experts prostaathyperplasie als een normale aandoening op oudere leeftijd.
Is het bijna kanker?
Er is ook goed nieuws voor mensen die aan BPH lijden. Bij prostaatkanker wordt hyperplasie alleen geassocieerd met algemene symptomen en een verhoogd niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA).
Om een kwaadaardige ziekte uit te sluiten, moeten mannen een arts raadplegen als ze problemen hebben met plassen. Als de goedaardige aard van de vergroting van de klier wordt bevestigd, kan men gemakkelijk ademen: een adenoom verhoogt het risico op kanker niet, en nog meer "degenereert" het niet tot kanker.
Is het nodig om te behandelen?
Als de symptomen van adenoom tamelijk mild zijn en mannen geen ernstig ongemak bezorgen, wordt de therapie voor de ziekte teruggebracht tot . . . wachten. Er zijn echter enkele veranderingen in levensstijl nodig, namelijk:
- regelmatig plassen, ook bij afwezigheid van aandrang;
- afwijzing van vasoconstrictieve neusdruppels (xylometazoline, enz. ) En anti-allergische geneesmiddelen, in het bijzonder antihistaminica van de 1e generatie (chloorpyramine, clemastine, enz. ), Die kunnen bijdragen aan urineretentie;
- het minimaliseren van de consumptie van alcohol en cafeïne, die de urinewegen irriteren en een ongewenst diuretisch effect hebben bij adenoom;
- het verminderen van het effect van stressfactoren;
- regelmatige fysieke activiteit;
- uitsluiting bij bevriezing;
- versterking van de bekkenbodemspieren met Kegel-oefeningen.
Als, ondanks de verandering in levensstijl, het klinische beeld van het adenoom duidelijker wordt of aanvankelijk de symptomen de man ernstig ongemak bezorgen, worden medicijnen voorgeschreven.
Hoe te behandelen?
In het geval van prostaatadenoom worden geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen gebruikt.
- Alfablokkers.Deze omvatten doxazosine, tamsulosine, prazosine. Ze blokkeren selectief receptoren in de gladde spieren van de prostaat, de hals van de blaas en de prostaat urethra, evenals in de blaas zelf. Dit leidt tot een afname van de tonus van glad spierweefsel en een afname van de symptomen van de ziekte. Het effect treedt 1-2 weken na het begin van de behandeling op, hoewel mannen soms al in de eerste dagen van de behandeling een verbetering opmerken.
- 5-alfa-reductaseremmers.De medicijnen in deze groep - finasteride en dutasteride - blokkeren het enzym dat het mannelijke geslachtshormoon testosteron omzet in zijn actievere vorm, dihydrotestosteron. Dit leidt tot een afname van de prostaatklier en verlichting van de symptomen van adenoom. Houd er echter rekening mee dat een afname van het niveau van actief testosteron gepaard kan gaan met zeer ongewenste bijwerkingen, zoals erectiestoornissen en verminderd libido.
- Gecombineerde therapie.Combinaties van alfablokkers en 5-alfa-reductaseremmers kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige symptomen van adenoom samen met een aanzienlijke toename van de grootte van de klier. Een complex medicijn dat een combinatie van dutasteride + tamsulosine bevat, is op de Russische markt geregistreerd.
- PDE-5-remmers.De middelen van deze groep omvatten de beroemde sildenafil, tadalafil, vardenafil, die helpen het gladde spierweefsel van de corpora cavernosa te ontspannen, waardoor de bloedtoevoer naar de penis toeneemt. Geneesmiddelen, die veel mannen uitsluitend beschouwen als een middel om het intieme leven te normaliseren, kunnen het leven met adenoom gemakkelijker maken. Het meest uitgesproken effect in dit opzicht wordt aangetoond door tadalafil. Het is bewezen dat langdurig gebruik de ernst van de symptomen van de lagere urinewegen, kenmerkend voor prostaathyperplasie, aanzienlijk kan verminderen.
Maar hoe zit het met de "kruiden"?
Fytopreparaties, waaronder extracten van verschillende planten en oliën, zijn erg populair bij patiënten en artsen.
- Extract van de palm van de sabal.Een van de bekendste kruidengeneesmiddelen die worden gebruikt om prostaatadenoom te behandelen. De actieve ingrediënten zijn een samenstelling van vetzuren, fytosterolen en alcoholen in het extract. Het exacte werkingsmechanisme is onbekend. Aangenomen wordt dat het medicijn een anti-androgeen effect heeft, 5-alpha-reductase blokkeert en een ontstekingsremmend effect vertoont. De bewijsbasis is uiterst twijfelachtig: studies hebben geen klinisch significant effect gevonden bij de behandeling van prostaatadenoomgeneesmiddel.
- Extract van Afrikaanse pruimenbast.Vermoedelijk is het mechanisme van dit medicijn gebaseerd op ontstekingsremmende en antiandrogene eigenschappen. Het extract van de bast van de Afrikaanse pruim is echter zeer weinig bestudeerd en helaas is er geen overtuigend bewijs van de effectiviteit ervan. Eerlijk gezegd is het vermeldenswaard dat een studie van de Cochrane Collaboration heeft aangetoond dat het extract nuttig kan zijn bij het verminderen van de ernst van symptomen van lagere urinewegen. Het medicijn vereist verder onderzoek.
- Pompoenpitten.Ze worden in de Russische praktijk al tientallen jaren gebruikt voor de behandeling van adenomen. Onderzoek suggereert dat pompoenpitten de symptomen van de ziekte daadwerkelijk kunnen verlichten. Tegelijkertijd is hun draagbaarheid uitstekend. Het voorgestelde werkingsmechanisme is gebaseerd op een afname van de ernst van het ontstekingsproces.
Samenvattend benadrukken we dat prostaatadenoom met succes kan worden bestreden, zowel met behulp van afwachtende tactieken als met behulp van moderne medicijnen. Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het proces goedaardig is, en dan kun je met een rustig hart van het leven blijven genieten.